洛阳矮小怎么治疗

2020-09-29 15:15:50

  李利平

  河南科技大学第一附属医院新区医院内分泌科副主任,硕士研究生导师,内分泌代谢病专业,擅长糖尿病急慢性并发症的诊断治疗、妊娠期糖尿病的预防及治疗、甲状腺疾病的诊断治疗、继发性高血压、顽固性水电解紊乱的病因诊断及治疗。对垂体、肾上腺疾病、肥胖、身材矮小、性腺发育异常等内分泌疾病颇有研究。主持妊娠期糖尿病及甲状腺疾病科研2项,获洛阳市科技进步二等奖一项。

  门诊地址:河南科技大学第一附属医院开元院区门诊楼4楼A区

  门诊时间:周一,周三,周五(景华院区)全天门诊,周日上午门诊

  矮身材即身体矮小。身材矮小的标准为身长(高)较同年龄、同性别,同种族正常儿童的平均高度少1.88个标准差或在第3个百分位数以下。

  常见矮小病因有生长激素缺乏症,小于胎龄儿,特发性矮小,性早熟,其他内分泌以及基因异常疾病引起的矮小,如特纳综合征,小胖-威利综合征等。

  目前,生长激素是被国际上认可的唯一用来治疗矮小的药物,生长激素是由我们人脑中的腺垂体分泌的,无法直接促进骨骼生长,但可以刺激肝脏产生胰岛素样生长因子,从而促进骨骼生长。如果生长激素分泌不足,可能会引起生长激素缺乏所致的矮小症,表现为孩子智力正常,但身材却矮小,若治疗不及时,还会影响孩子的终身高。

  什么时候治疗最佳?

  无论哪种病因导致的矮小,越早治疗孩子生长空间越大,效果越好,且费用越低,根据以往的案例统计,生长激素注射以第 1 年效果最好,以后生长速率会有所下降。

  我们建议,家长们可以在家每三个月测量孩子的身高体重,并绘制孩子的生长曲线;或是定期去可以身高管理的医院测量并记录,来监控孩子的身高增长情况。

  如果孩子身材矮小,生长曲线水平低于第 3 百分位,建议一定要带孩子去正规医院就诊,做检查。

  有的身材矮小的孩子,被家长误认为属于晚长型,所以即使身材矮小也没有太在意。

  等到他们觉得不对劲,带孩子去医院做完检查,才被告知骨骺线已经闭合,这时做任何措施都已经为时以晚。所谓的晚长从医学上来讲称为体质性青春期延迟,是可以通过一系列检查来判断的,比如,一般父母有晚发育史,骨龄延迟,生长激素激发试验峰值正常,女孩子12岁,男孩子14岁无第二性征发育,基本可判断为体质性青春期延迟。

  矮小的检查一般分为以下几种

  ◆拍手部 X 片:测骨龄,了解骨骺线有没有闭合

  ◆ 内分泌检查:GH生长激素,甲状腺功能等

  ◆ 做磁共振检查:了解是否有颅内异常病变等

  染色体,基因检测:排除染色体及基因疾病

  如果孩子在经过以上一系列检查后,就可以判断孩子属于哪一类的矮小症,且符合用药适应症的,才能接受生长激素治疗。

  。注射治疗的原理

  注射生长激素为体外合成的重组人生长激素液。

  一般来说,主要可分为两种:一种是每天临睡前皮下注射一针,一种是每周皮下注射一针,注射部位可以打在上臂,肚脐周围,大腿外侧,要经常换地方打。

  开始治疗后需要每三个月到医院复查,包括测量身高体重,抽血查胰岛素样生长因子-1,甲功,血糖等。

  疗程一般不低于1-2年,达到期望身高时可以遵医嘱停药。


 
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