新一致推动左心耳封堵技能规范化使用

2020-01-14 14:53:06

原标题:新一致推动左心耳封堵技能标准化使用

左心耳封堵(LAAC)技能自2001年开端临床使用以来已取得了加快速度进行展开,其防备房颤卒中的效果及安全性已被承认,也已被多个攻略引荐用于具有高卒中危险房颤患者卒中的防备。但是,已有攻略多触及习惯证和禁忌证的评论,LAAC作为一种新式技能,还包含多种器械和操作的归纳使用、印象学辅导和评价、并发症处理、围术期及术后用药以及术后办理等多方面内容。现有循证医学依据和攻略引荐很难包括上述一切方面,因此在临床实践过程中LAAC技能的使用存在较大差异。鉴于此,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志修改委员会安排不同范畴和亚学科的专家,经过多轮评论,编写了《我国左心耳封堵防备心房颤动卒中专家一致(2019)》(《一致》),以辅导和标准LAAC技能的临床使用。

据《一致》的发起人之一、通讯作者和首要执笔者、上海胸科医院何奔教授介绍,到2019年10月底,我国已有200多家医院展开了超越13000例LAAC手术,形成了东部会集、中西部快速跟进、在全国遍地开花的快速展开局势。《一致》的发布将有助于进步我国LACC技能的标准化使用水平。

《一致》正文共分为10个部分:

房颤流行病学,房颤卒中危险评价及抗凝医治现状,左心耳封堵理论基础、技能可行性及循证医学依据,LAAC习惯证和禁忌证主张,术前预备,LAAC手术过程,术后调查及护理,LAAC术后抗凝及印象学随访,LAAC围术期并发症的辨认及处理,LAAC的其他问题。《一致》对LAAC及其相关技能使用的合理性、是否有更多临床获益或更少操作相关并发症,以表格方式给予合适、不确定和不合适3种不同等级的引荐,并别离以绿色布景、黄色布景和赤色布景展现(表1),便利读者阅览。

表1 LAAC及相关技能的主张强度阐明

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